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社区养老服务 与医养综合嵌入

时间:2019-03-18  来源:未知   作者:admin

在“医养结合”医护嵌入的基础上,文化的嵌入是提高养老服务质量的关键内容。在美国医生阿图·葛文德的名著《最好的告别》中,专门有一节说的是《战胜老年生活的无聊与无助》,那已是超越“老年护理由医学主导”层面的形态,由文化来嵌入。有关人士创建老年之家“绿房子”,让人感觉到这是一个家而不是一个机构;阅读上网听音乐等许多文化活动成为老年生活的重要内容。书中写到的一个细节让我难以忘怀,那就是一位老人上网看视频,他说他很多年没去过中国了,想去一趟成都,于是打开了电脑,敲入“成都”二字,马上就“参观”了整座城市,“迫不及待地在整个城市跳来跳去……一天过得很快,快得令人难以置信”。

杭州良渚文化村内的随园嘉树,构建“社区邻里型养老”,是杭州养老项目的一张新名片。老人入住这里,不脱离社区社会,和子女保持有距离的亲密。更重要的是,这里的文化嵌入很多很丰富,成为一大特色,我本人就曾多次前去为老人开设文化公益讲座。

老有所养,握指成拳。今年的政府工作报告,用147个字阐述了“养老服务”,内涵丰富:“我国60岁以上人口已达2.5亿。要大力发展养老特别是社区养老服务业,对在社区提供日间照料康复护理助餐助行等服务的机构给予税费减免资金支持水电气热价格优惠等扶持,新建居住区应配套建设社区养老服务设施,改革完善医养结合政策,扩大长期护理保险制度试点,让老年人拥有幸福的晚年,后来人就有可期的未来。”

这里的关键词之一是“社区养老”,符合国际上“就地养老”的原则。“社区养老”处于“居家养老”和“机构养老”中间,是一个恰当的选择。

我们最需要健康化的老龄化,健康化的老龄化其实一点都不可怕。所以,提高老年人的健康水平至关重要。一个现实的做法,那就是鼓励医养综合嵌入,建设“嵌入式医养综合体”,逐步改变原来以“养”为主“医”被忽视的状况。其中,社区卫生服务站亦可配套进入。

社区养老服务质量如何提高?很重要的一个环节,就是“医养结合”。随着年龄的增大,疾病增多是个必然趋势;解决“老有所医”是“老有所依”“老有所养”的前提与核心。“医养结合”,使老年人一旦有病就能及时得到医治照料,这很重要。日前发布的《2018年杭州市国民经济和社会发展统计公报》表明,杭州共有50家示范型“医养结合”居家养老服务照料中心,显然这还是“供不应求”。

随着人口寿命的增长,老龄化是大趋势。我国老龄化速度快规模大,同时还伴随着高龄化少子化空巢化家庭结构小型化家庭保障功能快速弱化等现象。截至去年底,全国60岁以上人口占比17.9%,首次超过了0-15岁的人口。在杭州,60岁及以上老年人比例早已超过1/5。然而,养老尤其是优质养老不足,这在我国是一个普遍存在的现实;养老业所面临的一个巨大问题,就是供需矛盾的问题。所以,要大力发展社区养老服务业,为老人晚年幸福生活提供保障。

教育要事业化,养老则可以产业化。在政策支持力度日益加大的情况下,养老企业应更加注重医护和文化的嵌入,在公益性与经济效益之间寻找平衡点,为中国式优质养老探寻新的打开方式。